Ежедневно : 10:00 - 20:00 г. Краснодар. ул. Рашпилевская 66
kosmetiksiti@yandex.ru 8 (918) 198-30-70

Лечение атопического дерматита в Краснодаре

г.Краснодар ул. Рашпилевская 66. Звоните нам 8 (918) 198-30-70
Атопический дерматит
30
Дек

Атопический дерматит

 Атопический дерматит — это заболевание кожи, проявляющееся в виде аллергической реакции. Оно является хроническим и носит второе название — диффузный нейродермит.  Патология проявляется у тех людей, кто имеет генетическую предрасположенность к нему.

 Атопический дерматит, чаще всего, поражает кожные покровы детей до 3 лет. Он может остаться на всю жизнь или же исчезнуть во время полового созревания в юном возрасте.

 Заболеванию в большей степени подвергнуты женщины (до 60% случаев). Риск появления дерматита выше у жителей города ввиду наличия разнообразных аллергенов в окружающей среде.

Атопический дерматит: симптомы

 Атопический дерматит внешне проявляется мелкими пузырьками сыпи, которая сопровождается сильным зудом. Если говорить о новорожденных детях, то заболевание у них выражается в форме изменения кожи на щеках (она может начать сохнуть и шелушиться, нередко краснеет). Дерматит ведет себя непредсказуемо: в зависимости от температуры он ярче проявляется или исчезает вообще. Также у большинства детей внешне диагностируется обезвоженность кожи. Если в складках кожи образуются участки опрелости, они долго не исчезают (сгибы рук, ног, складки ягодиц).

Характерными признаками атопического дерматита у новорожденных являются:

  • наличие «корочки» на волосистой части головы (внешне это выглядит как склеенные между собой чешуйки рогового слоя эпидермиса);
  • «намокание» кожи;
  • возникновение «зудящих пузырьков» (это узелки, наполненные жидкостью);
  •  налет на языке.

 У детей, склонных к аллергии, часто встречаются ОРЗ и ОРВИ, а ряд других заболеваний протекает с осложнениями.

Преимущество раннего возраста в том, что к двум-трем годам атопический дерматит может полностью исчезнуть. Но если не отнестись должным образом к лечению, заболевание способно перерасти в тяжелую форму ринита, астмы.

Атопический дерматит: причины

 Заболевание обусловлено наличием определенных генов. Поэтому риск его возникновения повышается, если близкие родственники уже имеют различного рода аллергию. На его проявление также влияет употребление в пищу беременной женщиной продуктов, вызывающих аллергию в принципе (цитрусовые, клубника, шоколад, какао и т. п.). Особенно это касается последних месяцев перед родами. В этом случае организм плода в ответ на появление чужеродных белковых молекул вырабатывает антитела. Когда после рождения ему будут давать соответствующие продукты в пищу, сработает защита организма и на коже мы увидим аллергическую сыпь.

 Атопический дерматит хоть и проявляется на коже, но эпидермальным заболеванием не является. Его наличие — признак расстройства организма и пищеварительной системы. Механизм реакции выглядит так. Поступающие с пищей вещества не поддаются усвоению из-за своей химической или физической природы. Как следствие, ни один из органов желудочно-кишечного тракта не может их переработать и удалить естественным путем. Более того, другие системы организма также не способны на это. Вещества «путешествуют» по телу человека, вступают в реакции, преобразуются. И, в конечном итоге, из них получаются антигены — это соединения, которые тело человека принимает за «чужака» и для избавления от них вырабатывает защитные антитела. Внешнее проявление атопического дерматита (сыпь) — это следствие «борьбы» антигенов и антител.

 Если организм человека предрасположен к заболеванию, то его фактическое возникновение — вопрос времени. В тело должен попасть аллерген, тогда реакция не замедлит себя ждать.

Какие же пути для этого есть?

  • Пищеварительный тракт (т. е. попадание с пищей и питьем).
  • Непосредственно кожа (при попадании аллергена на эпидермис возникает соответствующая реакция).
  • Дыхательные пути (слизистая оболочка мгновенно реагирует на чужеродное соединение).

 Причиной атопического дерматита у человека может стать употребление в пищу белков, которые имеют свойство к преобразованию в антигены (это белок коровьего молока и яиц, аллергены из красных и оранжевых ягод и фруктов). Если речь идет о грудном ребенке, то обострение наступает как при самостоятельном поедании соответствующих продуктов, так и с молоком матери, которая до этого съела критичную пищу.

В процессе протекания заболевания есть как периоды обострения, так и время ремиссии.

Причины обострения делятся на несколько видов:

  1. связанные с нарушениями в режиме питание (например, включение в пищу потенциальных аллергенов: шоколада, цитрусовых);
  2. связанные со сменой времен года (дерматит реже проявляется летом, в то время как зимой сыпь становится интенсивнее);
  3. связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта (появление дисбактериоза провоцирует сбои в переваривании и усваивании пищи, поэтому продукты ее некачественного распада могут образовать антигены);
  4. связанные с ослаблением иммунитета (плановые прививки вводят в организм дополнительные антигены или антитела, которые способны запустить аллергическую реакцию в коже).

Все реакции, возникающие в коже, так или иначе связаны с действием гистамина. Это вещество является частью процесса метаболизма в организме, в частности, оно отвечает за иммунные реакции.

 В нейтральном состоянии эндогенный гистамин в теле человека дислоцирован в особых клетках — гистиоцитах. Все внешние и внутренние воздействия на организм дают сигнал этому белку к активации. Экзогенный гистамин содержится в некоторых продуктах питания, особенно в тех,  что хранятся долгое время при низких температурах. Когда белок находится в активной фазе, он запускает как местные реакции в коже, так и общие в организме.

Что именно происходит:

  • спазмы гладких мышц в бронхах, что вызывает спазмы дыхательных путей;
  • спазм гладкомышечной мускулатуры в кишечнике (как следствие — понос);
  • стимулирование коры надпочечников к чрезмерной выработке адреналина (это увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление);
  • система пищеварения и органы дыхания начинают вырабатывать соответствующий секрет;
  • большие кровеносные сосуды сужаются, а мелкие и средние расширяются;
  • стенки капилляров и других сосудов становятся более проницаемыми.

 Все перечисленные изменения в работе организма приводят к отекам слизистых носоглотки, появлению папул на коже, ощутимому снижению давления (с характерными головокружениями и мигренью).

 Если в организме высвободилось очень большое число молекул гистамина, давление, вероятнее всего, упадет до критического уровня (коллапса), возникнут судороги, рвота. Такая бурная аллергическая реакция называется анафилактический шок.

 Аллергия в любой форме — это специфическая реакция организма человека на проникновение в него антигенов. Защитными клетками при этом выступают антитела. Они обезвреживают чужеродные клетки и в памяти иммунитета «сохраняют» данные о них.

 Если антигены атакуют тело человека в следующий раз и создают определенную нагрузку, то антитела прикрепляются к каждой их клетке. Образуются устойчивые комплексы. Они прикрепляются к гистиоцитам, количество при этом может быть разным. При возникновении «перегрузки» тучная клетка разрывается, высвобождается и активизируется гистамин. Далее в организме происходят описанные выше процессы.

Этот же результат будет при экзогенном попадании гистамина в тело человека:

  1. вместе с пищей, богатой этим белком;
  2. с пищей, которая провоцирует выход гистамина из «депо».

Атопический дерматит: лечение

Атопический дерматит — сложное заболевание. Поэтому пациент должен быть готов как к молниеносному лечению, так и к продолжительной борьбе с патологией.

В целом терапия нейродермита сводится к следующим важнейшим целям:

  • элиминация пациента — это исключение его контакта с веществами-аллергенами, а также применение антигистаминных препаратов;
  • основное (локальное) устранение аллергических реакций на коже;
  • терапия болезней, возникших на фото или вследствие дерматита;
  • устранение сбоев в работе иммунной системы, ее укрепление.

Диагностировать заболевание и назначить правильное лечение способен только врач!

Терапия с использованием антигистаминных препаратов

 Лечение основано на приеме медикаментов, которые различным образом блокируют действие гистамина на рецепторы сосудов, стенок кишечника и, конечно, кожи. Таким образом блокируется воспаление.

 Длительность лечения зависит от сложности проблемы и варьируется на срок от двух недель до четырех месяцев. Для терапии применяются препараты трех поколений. Каждое из них — более совершенная версия предыдущего. Они отличаются силой действия, ее продолжительностью, а также возможными побочными реакциями. Но часто врачи выписывают медикаменты из различных групп. Это нужно для чередования эффектов и незаменимо при длительном лечении.

Диета

 Весьма распространены ситуации, когда атопический дерматит обостряется из-за приема определенных продуктов. Какая именно пища содержит аллерген, покажет специальная лабораторная проба. Логично предположить, что после исследования из употребления исключаются вызвавшие заболевание продукты.

Ограничения могут быть введены на:

  • рыбу и морепродукты;
  • жирные виды мяса;
  • какао-продукты и шоколад;
  • мёд и продукты пчеловодства;
  • некоторые виды пищевых красителей;
  • орехи;
  • грибы.

 Если атопический дерматит находится в стадии обостренной форме, продукты-аллергены в полном объеме исключаются из рациона. Во время ремиссии по согласованию с лечащим врачом возможно постепенное добавление продуктов в систему питания.

 Основная диета строится из молочных продуктов, овощей, разнообразных каш (на основе круп), вареного или парного мяса.

Наружные средства терапии атопического дерматита

 Поражение кожи и сильный зуд — одни из главных симптомов заболевания. Они доставляют пациенту существенный дискомфорт. Поэтому важной частью лечения является именно устранение этих проявлений дерматита.

Для этого применяются следующие средства в следующих формах:

  • мазь — это препарат, содержащий в составе жировую основу (вазелин, ланолин) и активный компонент (в комплексе достигается лечебный эффект, а также смягчение кожи);
  • крем — препарат с более легкой консистенцией на основе воды; активных компонентов здесь меньше, но крем лучше впитывается и приятно охлаждает зудящую кожу;
  • гель — содержит в составе комплекс из веществ, обладающих низкой и высокой молекулярной массой; первые проникают в глубокие слои кожи и борются с воспалением; вторые — остаются на поверхности эпидермиса и устраняют внешние проявления дерматита;
  • паста — плотная смесь мази и порошка в пропорции 1:1; блокирует выброс жидкости из поврежденной кожи;
  • примочка (компресс) — средство, включающее противовоспалительные, противозудные, дезинфицирующие компоненты, погруженные в водную фазу; кроме этого, примочки подсушивают участки «влажной» кожи;
  • «болтушки» — это раствор, в основе которого могут быть спирт, вода, масла в сочетании с порошкообразным активным веществом (выпадает в форме осадка); устраняют зуд и подсушивают кожу;
  • пластырь — идеально подходит для хронической формы атопического дерматита; ставится на утолщенные области кожи; содержат смягчающие воски и масла, оксид цинка.

Существует множество типов препаратов, которые снимают зуд и воспаление. К ним относятся:

  • средства с глюкокортикостероидами — это синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых в надпочечниках;
  • нестероидные препараты — уменьшают воспаление;
  • жидкость Бурова — это восьмипроцентный раствор ацетата алюминия;
  • компрессы с соединениями свинца;
  • соединения серебра;
  • настои лекарственных трав (череда, зверобой, ромашка).

 Последняя терапевтическая группа относится к средствам народной медицины. Настои и отвары прекрасно себя проявляют во время ремиссии атопического дерматита.

 Естественным явлением при данном заболевании является уплотнение и утолщение кожи в месте поражения. Для восстановления нормального уровня кератинизации применяются средства с рассасывающим эффектом. Это:

  • соединения серы;
  • деготь;
  • ихтиол;
  • метилурацил.

 В начале терапии выбирают средства с незначительной концентрацией активных компонентов, постепенно усиливая дозу.

 Если на коже отчетливо видны наслоения роговых чешуек, крепко сцепленных между собой, применяются кератолитики. Они расщепляют связи между клетками и помогают их удалению с поверхности эпидермиса. Действующие вещества здесь — кислоты: фруктовая, молочная, салициловая.

 Глюкокортикостероиды выписываются практически всем пациентам с атопическим дерматитом. Если человека особенно беспокоит зуд, кожа сохнет и шелушится, врач порекомендует кератолитики. При возникновении «мокнущих» участков, назначаются подсушивающие средства — порошки, «болтушки», пасты.

Препараты на основе гормонов делятся на три группы:

  • легкого действия — выписывают для обработки лица, а также детской кожи;
  • умеренно сильные — устраняет проявления дерматита на теле;
  • cильные — используются при выраженном утолщении кожи, а также для хронической формы дерматита.

 Глюкокортикостероиды хороши тем, что действуют быстро дают быстрый результат. Однако нужно отметить, что такой эффект несет ряд негативных последствий, среди которых наиболее значимое — привыкание. Поэтому данные препараты назначаются и применяются под строгим наблюдением специалиста. При сильном проявлении атопического дерматита медикаменты в течение первых дней эффективно справляются с признаками болезни. Далее назначается поддерживающая щадящая терапия.

Защита кожи от проникновения инфекции

 Если на коже есть зуд, неминуемо появятся и расчесы. Нарушение целостности покрова эпидермиса (по сути, защитного «панциря») приводит к тому, что он становится уязвимым для проникновения грибков и бактерий. В этом и есть причина частого развития сопутствующих воспалений в коже.

 Антигрибковая и антимикробная защита производится с помощью соответствующих медикаментов. Это могут быть кремы, спреи, мази.

Частые компоненты составов:

  • йод;
  • фурацилин;
  • нитрат серебра;
  • борная кислота;
  • тетрациклин;
  • гентамицин.

Нормализация работы пищеварительной системы

 Болезни желудочно-кишечного тракта могут быть как причиной, так и следствием атопического дерматита. В любом случае для стабилизации его функций необходимо принимать специфические меры. Их главная цель — улучшить работу кишечника и желудка. В противном случае в организме продолжать циркулировать токсичные продукты обмена веществ. Они не только притормозят результаты лечения дерматита, но и усугубят ситуацию.

Терапия пищеварительной системы включает использование нескольких типов препаратов, различного спектра действия.

К ним относятся:

  • энтеросорбенты — это препараты, которые связывают и выводят из организма токсичные соединения, болезнетворные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и распада. Их побочным эффектом является удаление полезных для тела человека веществ — витаминов, микроэлементов, минералов. Поэтому их комплексы вводятся в рацион дополнительно для восстановления баланса. Прием энтеросорбентов — первая ступень в комплексе мер по нормализации работы кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры кишечника — это препараты, содержащие в составе пробиотики (полезные микроорганизмы) и пребиотики (углеводы, которыми они питаются), симбиотики (это готовые комбинации пробиотика и пребиотика), гепатопротекторы (вещества, которые положительно влияют на печень и восстанавливают ее поврежденные участки), энзимы (белки, ускоряющие обменные процессы), бактериофаги (соединения, нейтрализующие бактерии).

Улучшение иммунной защиты организма

Во время атопического дерматита нередко наступает состояние гиповитаминоза — недостатка жизненно важных витаминов, минералов, других микронутриентов.

Это может произойти по ряду причин:

  • во-первых, из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта (полезные вещества не ферментируются из пищи);
  • во-вторых, некоторые препараты для терапии дерматита разрушают эндогенные витамины и минералы.

 В анамнезе пациента могут прослеживаться две тенденции: дерматит провоцирует гиповитаминоз и наоборот — гиповитаминоз способствует обострению дерматита. Какой бы ни была картина, врач выпишет комплексы витаминов и минералов. Они будут важной частью лечения. В обычной ситуации дозы будут равны среднесуточной норме потребления. Если требуется витаминный «удар», на короткое время назначается повышенная доза. Витамины групп А, С, D и Е — главные помощники при лечении атопического дерматита. Витамин В применяется предельно аккуратно — для данной группы пациентов он является аллергичным.

Эффекты, достигаемые за счет употребления оптимального количества витаминов:

  1. нормализация обмена веществ;
  2. улучшение защитных функций кожи, ускорение ее регенерации;
  3. снижение скорости протекания воспалительных процессов.

 При сильном повреждении кожи и соединительной ткани врач назначает прием препаратов, ускоряющих синтез аминокислот — анаболиков. Укрепление иммунитета также способствует эффективной терапии атопического дерматита.

Достигается это использованием:

  •  адаптогенов — это биологически активные вещества, которые тонизируют организм в целом, повышают его выносливость, благотворно влияют на нервную систему, минимизируют восприимчивость к внешним воздействиям;
  • иммунокорректоры — вещества, которые восстанавливают работу иммунитета и, соответственно, защитных функций организма.

 В отдельную группу включены средства народной медицины — эхинацея и женьшень. Издавна их экстракты применяются во время болезней как поддерживающие средства, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией.

 Форма выпуска всех этих препаратов: ампулы для инъекций, капли и спреи. Суть их действия: усиление гуморальное иммунитета (защиты внеклеточного пространства) посредством влияния на определенные группы лимфоцитов.

Психологические аспекты лечения атопического дерматита

 Наличие рассматриваемого заболевания влияет на внешний вид пациента. При сильном поражении кожи возникает дискомфорт при общении с другими людьми (которые могут каким-либо негативным способом отреагировать на такого человека). На нервной системе отражается постоянный и сильный зуд.

 При ухудшении эмоционально-психического состояния врач назначает успокоительные средства, а в особых случаях — антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

 Бывают ситуации, когда в терапии атопического дерматита могут быть полезные физиопроцедуры. Они заключаются в воздействии на кожу тепла, электрического тока, магнитного поля и т. д.

Их применение помогает достичь следующих результатов:

  1. пациент быстрее идет на поправку;
  2. лечение другими методиками становится более эффективным;
  3. в неактивной фазе дерматита поддерживается здоровый внешний вид кожи.

 Из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта в процессе течения атопического дерматита по организму циркулирует большое количество токсинов. В этом случае поможет плазмофарез. Процедура удаляет из крови вредные вещества и элементы воспалительных процессов. Число процедур различно и подбирается специалистом для конкретного человека соответственно степени прогресса дерматита.

Плазмофарез не только очищает организм от токсинов, но и улучшает работу печени. «Отработанные» вещества удаляются через выделительную систему.

Противопоказания для процедуры:

  • открытая язва желудка;
  • онкологические болезни;
  • обострение болезней сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени;
  • нехватка железа в организме.

 Терапия ультрафиолетом также оказывает положительное воздействие на кожу. В первую очередь, это связано с выработкой витамина D, во вторую — со снижением чрезмерной активности иммунитета на пораженном участке.

 Более современной версией светового воздействия является ПУВА-терапия — это комбинация УФ-излучения типа А с использованием веществ, усиливающих светочувствительность кожи. Процедура подавляет воспаление в коже, увеличивает выработку меланина, нормализует скорость деления клеток.

 Терапия с использованием магнитного поля эффективная во время обострения атопического дерматита. Она благотворно влияет на нервную систему, улучшает обмен веществ в тканях, устраняет отечность.

 Еще один способ физиолечения — крайне высокочастотная терапия (КВЧ). Для нее характерны волны с очень маленькой частотой. Они не способны проникать глубоко в ткани. Поэтому их действие ориентировано на эпидермис. Среди положительных эффектов отмечается улучшение работы нервной системы, нормализация метаболизма, усиление регенерации кожи.

Противопоказания:

  • беременность;
  • наличие инфекционных поражений организма;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек и печени.

 


Оставьте комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Scroll Up
Карта сайта XML
Создание и продвижение сайта Sait23.ru
sait23.ru
Яндекс.Метрика