Ботокс и Диспорт — это версии одного и того же ботулотоксина, как, например, Кола и Пепси. К 2015 году уже практически не осталось различий между двумя этими препаратами по всем основным направлениям их использования.

[bsa_pro_ad_space id=13]

Как нам известно из клинических исследований, Dysport, вероятнее всего, начнёт действовать через 1–3 дня, в отличие от Botox, действие которого обычно начинает проявляться через 5–14 дней. Некоторые из пациентов заявили, что эффект от Диспорта длится немного дольше (до 10%) по сравнению с предыдущими инъекциями Ботокса. Это построено полностью на отдельных наблюдениях и не было доказано в ходе должным образом проведённого исследования.

Несмотря на то что действительно одна единица Dysport стоит меньше, чем Botox, итоговая стоимость получается примерно одинаковой, потому что вам понадобится больше Диспорта для того же результата, который вы получили бы с меньшим количеством Ботокса. 1 единица Ботокса — это от 2 до 2,5 единиц Диспорта, так что дозировка не с соотношением один к одному.

Например, если вы обычно используете около 20 единиц Ботокса для разглаживания межбровных морщин (линий номер 11), то Диспорта вам потребуется около 40–50 единиц. Поэтому если вы платите 350 рублей за единицу Ботокса, то, заплатив 150 рублей за единицу Диспорта, в итоге вы потратите примерно столько же.

Таким образом, оба этих продукта — отличные и одинаково эффективные методы лечения мимических морщин, особенно между глазами, по обеим сторонам от глаз и на лбу.

Сколько нужно единиц

В отличие от Ботокса (выпускается во флаконах по 50 или 100 единиц) Диспорт упакован во флаконы по 300 единиц. Большинству потребуется около 100–125 единиц (или, по крайней мере, это количество может пойти на пользу), в зависимости от глубины морщин, толщины мышц (чем больше мышцы, тем больше нужно единиц) и от того, какой результат вы хотите получить. Обычно для коррекции области между глаз может понадобиться около 40–60 единиц, 10–30 единиц — по бокам от глаз и 20–80 — для лба. Некоторым потребуется и 100 единиц; для крупных людей и больших мышц или сильной коррекции может понадобиться до 200–250 единиц.

Уровень дискомфорта

Нет, делать инъекцию Диспорта не больно. Большинство людей считают, что уколы почти безболезненны, поэтому местное обезболивание обычно не требуется, но если вы волнуетесь, то можете попросить до начала процедуры обработать нужную область анестетиком. И наконец, с помощью льда или холодных пакетов можно дополнительно уменьшить умеренную боль. Их следует использовать до и сразу после уколов.

Когда наступает эффект и сколько держится результат

Как правило, Диспорт начинает работать через 1–3 дня, полный эффект обычно достигается примерно через 14 дней. Действие препарата может длиться в среднем 3–4 месяца, в зависимости от организма человека. Вы можете идти на очередную процедуру, прежде чем действие препарата полностью пройдёт, то есть примерно через 2–3 месяца.

Осложнения и побочные эффекты

Некоторые пациенты делали инъекции ботулотоксина на протяжении более 20 лет, и не возникло каких-либо существенных проблем, так что это безопасно даже при высоких дозировках.

Как и в случае с Ботоксом, возможные побочные эффекты, как правило, незначительны. В том месте, куда делается укол, может быть больно, возникнуть кровотечение, кровоподтёки, отёк, покраснение. Но это временно. Кто-то в течение первых нескольких дней, пока продукт усаживается, испытывает тяжесть, скованность и головную боль.

Редко у пациентов может возникнуть птоз (опущение) век или бровей. Хотя это тоже временный побочный эффект, он обычно длится в течение 4–6 недель, а не 3–4 месяца (это обычное время действия Диспорта).

Как проходит восстановление?

После инъекций практически не требуется времени на восстановление, а также никаких повязок или бинтов. Обычно после процедуры у вас может возникнуть некоторое покраснение или припухлость в месте введения препарата — это похоже на пчелиные укусы. Иногда могут наблюдаться незначительные кровоподтеки — у 1 из 40 пациентов, но это, как правило, довольно просто замаскировать с помощью косметики.

1. За 7–10 дней до процедуры избегайте употребления аспирина, НПВС (ибупрофен и т.д.), рыбьего жира и витаминов.

2. Курение, алкоголь и острая пища не повлияют на результаты инъекций, но курение и употребление алкоголя, в частности, могут затянуть процесс восстановления, увеличив синяки. Поэтому мы рекомендуем не употреблять алкоголь непосредственно в день проведения процедуры, чтобы минимизировать вероятность появления синяков.

3. Интенсивные упражнения. Небольшие кровоподтёки после любых инъекций неизбежны, поэтому хирурги призывают пациентов выделить время на отдых. Если наблюдается небольшое кровотечение в области мышц, а вы в результате тренировки повышаете пульс и кровяное давление, это может усугубить кровоподтёки. Это основная рекомендация: отдыхайте около 24 часов после инъекции.

4. Спать лицом вниз. Вам следует быть осторожными и не наклоняться в течение первых четырёх часов и не спать лицом вниз в течение первых суток после инъекции. Это нужно для того, чтобы быть уверенным, что Диспорт не сдвигается в нежелательные области. Если вещество продвигается к не той мышце, к которой нужно, оно может стать причиной птоза (в связи с чем нижнее веко может опуститься). Хотя в действительности возможность возникновения этих побочных эффектов маловероятна, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Совет: с течением времени, если вы будете спать на лице, это может привести к появлению морщин, убрать которые Диспорт будет не способен, потому что их причина не в сокращении мышц, а в неоднократном сминании кожи в таком положении.

Профессиональный подход

Специалисты рекомендуют комплексный подход к инъекциям ботулотоксина. Нежелательно проводить монокоррекцию. Уколы только в зону межбровья могут привести к увеличению пространства между бровями, что придаст лицу излишне удивлённый вид.

Квалифицированный специалист, знакомый с анатомией и биомеханической работой мышц лица, обязательно порекомендует сделать уколы в мышцы-антагонисты, расположенные в зоне лба, с тем чтобы скорректировать мимику и добиться её наибольшей естественности.

Чтобы избежать эффекта опускания и ассиметричного расположения бровей, инъекции делают:

  • Не менее чем в 2–2.5 см от линии их роста.
  • Симметрично на расстоянии 2 см друг от друга.
  • С одинаковой дозировкой, если нет других показаний.

Схемы введения ботулиносодержащих препаратов в зону лба и межбровья используются уже более 20 лет и хорошо освоены врачами. Однако, в зависимости от нюансов мимики, количество необходимых инъекций для каждого пациента подбирается индивидуально.

Среднее количество единиц и цены

Межбровье

Введением разбавленного токсина в область переносицы и между бровями достигается значительное уменьшение или полное устранение вертикальных мимических морщин.

Часто, вследствие активного сведения бровей, морщины здесь очень глубокие, перерастающие с возрастом в заломы. Они требуют высокой концентрации препарата.

Лоб

Использование препаратов на основе нейротоксина помогает в короткий срок избавиться от горизонтальных морщин, за появление которых ответственно сокращение затылочно-лобной мышцы. Для коррекции лба потребуется 15–30 ЕД Ботокса.

Золотым стандартом применения Ботокса считается одновременная коррекция лба, переносицы, межбровья и зоны вокруг глаз, что способствует общему омоложению лица: исчезновению мимических морщин, разглаживанию кожи, возвращению отрытого взгляда за счёт слегка приподнятых бровей. Примерная стоимость такой процедуры составит 15000 рублей.

К сожалению, ботулинотоксические препараты не могут эффективно бороться с глубокими возрастными морщинами. Эластичность дермы в районе образования таких заломов значительно снижена.

Поэтому расслабление соответствующих мышц может способствовать разглаживанию кожи, но полностью устранить глубокие морщины не получится.

Сравнительная характеристика препаратов

Кроме давно положительно зарекомендовавшего себя Ботокса (США), на современном рынке активно применяются препараты Диспорт (Франция) и Ксеомин (Германия).Все они производятся на основе одного и того же ботулинического нейротоксина А, блокирующего передачу нервного импульса к мышце, что приводит к её принудительному расслаблению.

Основное различие между Ботоксом и Диспортом заключается в их разной концентрации. Одной единице Ботокса соответствует примерно три единицы Диспорта.

Что касается Ксеомина, то он отличается меньшим содержанием комплексообразующих белков, ответственных за привыкание организма к препарату. Его действие более мягкое, но и эффект держится меньше.

Ботокс Диспорт Ксеомин
Межбровье, ЕД 10–20 30–60 10–20
Лоб, ЕД 15–25 45–75 15–25
Появление первого эффекта 4–7 сутки 1–2 день 2–3 день
Проявление окончательного результата 10-14 дней 10-14 дней 10-14 дней

Более высокая способность Диспорта к проникновению в соседние ткани, в опытных руках специалиста позволяет добиться максимально естественного результата, так как отличие обработанных участков не выглядит столь явным. Именно этот препарат рекомендован для устранения морщин в области лба и межбровья.

Кроме того, Диспорт обладает накопительным эффектом. При его постоянном использовании можно постепенно уменьшать количество единиц для достижения наилучшего результата, тогда как количество Ботокса должно оставаться неизменным.

Продолжительность действия Ботокса в зоне лба и межбровья составляет примерно от 4 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей: строения лица, толщины и состояния дермы, мимической активности.

Повторять процедуру рекомендуют один раз в год. Со временем срок действия препарата может увеличиваться, так как мышцы привыкают к состоянию умеренной мимики.

Процедура

Уколам предшествует обязательная консультация, во время которой пациенту следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах, болезненной непереносимости уколов и особенностях своей кожи: гиперпигментации, склонности к образованию рубцов.

Врач должен провести общую диагностику состояния здоровья в целом и обратить особое внимание на тургор кожи, характер морщин и анатомические особенности строения верхней части лица: высоту лба, нависающие брови.

Для оценки мимической активностипациента просят нахмуриться, приподнять и сдвинуть брови, наморщить лоб и переносицу.

Чтобы сравнить результаты до и после процедуры, проводят фотосъёмку зоны лба и межбровья в нахмуренном и расслабленном состоянии. На этом этапе стоит высказать свои пожелания относительно того, каким бы хотелось видеть своё лицо в идеале: должен ли лоб быть совершенно гладким, на какой высоте расположить брови относительно глаз, нужно ли оставить некоторые морщинки.

Всё сказанное учитывается врачом при составлении схемы инъекций и выборе соответствующей дозировки. Сама процедура проводится в специальном кресле, где пациент находится в расслабленном состоянии, затылочная зона мягко фиксируется.

Использование одноразовых шприцов с короткой тонкой иглой практически исключает болезненные ощущения. Тем не менее кожу можно обработать анестезирующим кремом, через 20 минут она временно утратит чувствительность и уколы будут совершенно неощутимы.

После процедуры в местах проколов возможно образование гематом, для их быстрейшего устранения применяют специальную мазь.

Противопоказания

КАК И ДЛЯ ЛЮБОГО МЕДИЦИНСКОГО ПРЕПАРАТА, К ПРИМЕНЕНИЮ БОТУЛИНОСОДЕРЖАЩИХ СРЕДСТВ СУЩЕСТВУЮТ ОГРАНИЧЕНИЯ:

  1. Воспалительные или инфекционные процессы.
  2. Дерматологические заболевания.
  3. Индивидуальная непереносимость ботулотоксина.
  4. Беременность и период кормления.
  5. Возраст до 18 лет.
  6. Приём антибиотиков.
  7. Сильная миопия.

Результаты

К положительным результатам введения миорелаксантов безусловно относятся:

  1. Устранение или существенное уменьшение морщин.
  2. Улучшение качества кожного покрова: нормализация водно-солевого баланса, выработка коллагена и эластина.
  3. Отсутствие длительного реабилитационного периода вследствие малой инвазивности процедуры.
  4. Нарастающий эффект.

С точки зрения профессиональных косметологов минусы применения таких препаратов носят минимальный характер. Однако пациентам следует знать о возможных негативных последствиях:

  1. Временный характер носят следующие осложнения: гематомы в местах инъекций, отёки, головная боль, тошнота, слабость. Как правило, они проходят через несколько дней.
  2. Асимметрия как следствие неравномерного распределения токсина внутри мышц. Сохраняется от трёх до шести месяцев, то есть до момента полного вывода препарата из организма.
  3. Опущение верхнего века или бровей в результате неправильной техники введения или неверно подобранной дозировки. Негативный эффект сохраняется не менее двух месяцев.
  4. Временный паралич мышц, приводящий к нарушению нормальной мимики, вызванный передозировкой препарата.
  5. Ощущение сухости в глазах, опущение нижнего века вследствие нарушения техники и введения большой дозы препарата слишком близко к глазному яблоку.
  6. Аллергические реакции. Можно исключить проведением предварительного теста.

Хотя период действия всех перечисленных последствий ограничивается сроком действия препарата, очевидно, что проводить процедуру введения ботулотоксина должен грамотный опытный врач, квалификация которого подтверждена соответствующим документом.

Иногда к неудовлетворительным результатам может привести неправильное поведение самого пациента после процедуры.

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, следует:

  1. Не наклонять голову вниз в течение 4 часов.
  2. Не посещать сауну и солярий в течение недели.
  3. Не принимать антибиотики аминогликозидного ряда и витамины группы B.
  4. В течение суток не тереть лицо и не наносить крем.
  5. На период действия препарата воздержаться от массажа и миостимулирующих процедур.
  6. Не принимать алкоголь.
  7. Сообщить доктору о всех принимаемых на данный момент медицинских препаратах.

Необходимо отметить, что период применения миорелаксантов ещё не столь велик, чтобы выявить все отдалённые по времени последствия их применения. В настоящее время учёные уделяют самое пристальное внимание изучению этого вопроса.

Почему появляется морщина между бровями

Межбровная морщина

Вертикальная межбровная складка, которую называют также «морщиной гнева» или «морщиной гордецов», образуется при интенсивной и частой активности мышц верхней части лица. Сама складочка проявляется, когда человек волнуется, злится, сильно сосредоточен и др.

С течением времени такая морщина может «поселиться» на лице на постоянной основе, делая лицо строгим и серьезным, даже если человек расслаблен.

Другими словами, морщины между бровей принято делить на:

  • динамические, которые образуются при мимических движениях;
  • статические, которые присутствуют на лице даже в состоянии покоя.

Методы коррекции

Сегодня существует немалое количество методов сгладить вертикальные морщины между бровями, начиная от консервативных и заканчивая хирургическими:

  • наружные средства (крема, маски, пластыри и т.п.);
  • массаж (например, антивозрастной, пластический, кисточками и др.);
  • введение ботулотоксина (Ботокс, Диспорт);
  • контурная пластика гелями-филлерами (гиалуроновая кислота, как и для губ);
  • лазерная шлифовка кожи;
  • микродермабразия;
  • глубокий химический пилинг;
  • операционная подтяжка лба.

В связи с этим обычному человеку достаточно сложно понять, какой способ будет эффективен именно для него. Рассмотрим подробнее каждый метод.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ БЕЗОПЕРАЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ БОРОТЬСЯ ДАЖЕ С ГЛУБОКИМИ МЕЖБРОВНЫМИ МОРЩИНАМИ, ГДЕ УЖЕ МАЗИ И КРЕМА НЕ ПОМОГАЮТ, ЯВЛЯЮТСЯ БОТУЛИНОТЕРАПИЯ И КОРРЕКЦИЯ ФИЛЛЕРАМИ.

Косметические средства и массажи

К сожалению, косметические средства (маски, крема, пластыри и др.) сами по себе не в состоянии справиться с проблемой межбровных морщин, особенно ярко выраженных. Они могут лишь в целом оказывать положительное влияние на состояние кожи, устранение неглубоких морщинок, различных воспалений.

Массажи, в свою очередь, позволяют добиться хорошего косметического эффекта, улучшить тонус кожи, избавиться от отечности, подтянуть кожу, разгладить мелкие морщины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ТАКИЕ МЕТОДЫ, КАК МАЗИ, КРЕМА, МАССАЖ, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВЗАИМОИСКЛЮЧАЮЩИМИ. ДАЖЕ НАОБОРОТ, КОМПЛЕКСНОЕ ИХ ПРИМЕНЕНИЕ СПОСОБНО ОБЕСПЕЧИТЬ ГОРАЗДО БОЛЕЕ СТОЙКИЙ РЕЗУЛЬТАТ, НЕЖЕЛИ ОТДЕЛЬНОЕ.

Специальные виды массажа против старения, например, антивозрастной, – это не расслабляющая процедура, которую мы представляем под словом «массаж». Во время нее все движения мастера направлены на стимуляцию метаболических процессов, поэтому клиент может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Но, как нам кажется, стоит немного потерпеть ради красоты и здоровья кожи, не правда ли?

Ботулинотерапия

Является классическим и самым распространенным методом борьбы с образующимися при мимических движениях (динамическими) морщинами.

Цель коррекции межбровных морщин, появляющихся при активной мимике, с помощью ботулотоксина состоит в устранении этой мимики.

В СЛУЧАЕ СТАТИЧЕСКИХ (ПОСТОЯННЫХ) МОРЩИН БОТОКСОМ МОЖНО ТОЛЬКО СЛЕГКА СГЛАДИТЬ МЕЖБРОВНЫЕ БОРОЗДЫ, НО ПОЛНОСТЬЮ ОНИ НЕ УЙДУТ. В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОКАЗАН КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД – СОЧЕТАНИЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ И ВНУТРИКОЖНОГО НАПОЛНЕНИЯ ФИЛЛЕРАМИ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.

Специалист вкалывает в мышцы лба специальную сыворотку, которая расслабляет мышцу и приводит к исчезновению морщин, вызванных ее сокращением.

Через 2 недели наступает полный эффект от Ботокса. В целом он сохраняется не менее полугода, однако через это время морщина может вернуться. Поэтому введение ботулотоксина, как правило, показано 2 раза в год.

Внимательно подходите к выбору врача-косметолога! Помните: неграмотное и чрезмерное введение Ботокса может привести к слишком сильному расслаблению мышц, а в итоге при потрясающе гладком лбе вы не сможете поднять брови.

СЕГОДНЯ БОТОКС НАХОДИТ ШИРОКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ В СФЕРЕ ЭСТЕТИЧЕСКОГО СОВЕРШЕНСТВА. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ СТАТЬИ О ЕГО ПРИМЕНЕНИИ ДЛЯ:
• ГУБ
• ВОЛОС
• ГРУДИ
• ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРГИДРОЗА

Инъекции гиалуроновой кислоты

В случае выраженных межбровных морщин показано именно введение непосредственно под складки препаратов на основе гиалуроновой кислоты, то есть заполнение этих «морщин гнева». Введенный гель изнутри бережно разглаживает межбровные складки.

Минусом метода, как и в случае с Ботоксом, является временный характер изменений. Процедуру нужно будет повторять каждые 6–10 месяцев. Однако при этом методика пользуется большой популярностью.

Такая пластика может проводиться в качестве самостоятельной процедуры или служить дополнением к ботулинотерапии. Второй случай дает наилучший косметический эффект, позволяя добиться как полного сглаживания морщины между бровей, так и уменьшения мимики.

Лазерная шлифовка

Такая процедура позволяет устранить неровности и пигментацию кожи, мелкие морщины, сузить поры и улучшить общее состояние кожи.

Целенаправленным воздействием лазерного луча производится выпаривание (удаление) верхнего кожного слоя. Дополнительным положительным моментом является запуск после процедуры естественных регенерационных процессов, стимуляция выработки коллагена и эластина.

В случае глубоких морщин лазерная шлифовка не сможет устранить их полностью, однако результат коррекции все же будет.

Больше информации о процедуре смотрите в материале «Лазерная шлифовка лица».

Микродермабразия

Эта процедура называется также алмазный пилинг и позволяет глубоко восстановить, обновить кожу. Мельчайшие алмазные частички, нанесенные на насадки специального аппарата, удаляют ороговевший слой, но при этом абсолютно не повреждают кожу.

Микродермабразия может применяться при многих проблемах с кожей: угревой сыпи, рубцах и шрамах, снижении тонуса кожи и др. Процедура дает хорошие результаты, поэтому попробовать сгладить с ее помощью неглубокие межбровные морщины точно имеет смысл.

Более подробно о микродермабразии читайте в статье «Алмазный пилинг лица».

Химический пилинг

Химический пилинг бывает поверхностным, срединным и глубоким. В случае выраженной межбровной морщины показан именно глубокий пилинг, который воздействует на все кожные слои вплоть до сосочкового слоя эпидермиса.

В результате происходит полное разрушение рогового слоя кожи. Затем необходимо ждать, когда появится полностью восстановленная, можно сказать новая кожа.

Процедура является травматичной. Кроме того, она имеет и другие недостатки. Подробнее читайте в статье «Химический пилинг».

Подтяжка лба

Итак, вы перепробовали все, но морщины на лице не ушли и это вас по-прежнему беспокоит? Теперь вы можете обратить внимание на хирургические методы избавления от возрастных изменений кожи.

Сегодня основными в коррекции морщин на лице являются следующие операционные методики:

  • открытая;
  • эндоскопическая.

В настоящее время более распространена эндоскопическая методика, которая появилась с внедрением более современного оборудования в 1990-х годах прошлого столетия. Она является менее травматичной, предполагая только небольшие разрезы позади линии роста волос.

В результате операции устраняется провисание бровей, разглаживаются глубокие морщины в области лба, между бровями.

Более подробно о каждой методике читайте в статье «Фронтлифтинг (подтяжка лба и бровей)».

К ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ МЫ СОВЕТУЕМ ОБРАЩАТЬСЯ ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ, КОГДА НИ ОДИН ИЗ БЕЗОПЕРАЦИОННЫХ СПОСОБОВ НЕ ДАЛ РЕЗУЛЬТАТОВ.